PRESENTACION DEL CASO - GENERALIDADES
Vemos el caso de un hombre de 35 años de edad, quien es ingresado de forma urgente al servicio de salud mental de la ciudad, sus antecedentes corresponden al de una persona con problemas judiciales, derroche, relación con prostitutas, consumo de sustancias psicoactivas y argumenta ser el hijo de Dios al tener una revelación divina y sentirse en la capacidad de juzgar a los demás.
Aunque tuvo una infancia feliz y buen rendimiento académico hasta la secundaria, se encuentra que es producto de un embarazo no deseado, y su madre tuvo un parto con sufrimiento fetal.
Inicia a la universidad, pero la deja luego de 3 años de derecho, e inasistencias a clases injustificadas. Ha tenido 3 parejas sentimentales, pero con todas ha terminado, por ello se le ve triste y retraído. Se expresa de las mujeres de forma soez, e irrespetuosa colocándose en una posición de superioridad ante ellas. La vida social le ha costado, igualmente que adaptarse a la ciudad donde vive que es Pereira.
Presento un accidente de tráfico con TCE (trauma craneoencefálico, con secuelas). Fumador de 20 cigarrillos diarios. Consumo de alcohol desde adolescencia, que se incrementa al entrar a la universidad. Ceguera ojo izquierdo, por lesión en el nervio óptico.
Estuvo con servicio de psiquiatría en 2005, presenta además, características depresivas, después del accidente, de las rupturas de relaciones de pareja y por la soledad que siente en la ciudad donde reside.
Dos primos hermanos gemelos con Esquizofrenia, lo que puede incidir en su estado patológico. Se encuentra consciente, orientado, colaborador y parcial. Su aspecto es adecuado. Se muestra con ansiedad flotante-intensa. Hipertonía objetiva. Irritabilidad. Humor expansivo y prodigalidad. Pensamiento ideo fugitivo. Distendido. Ideación megalomaniaca parcialmente estructurada. Juicio, realidad y razonamiento no conservados. Sin conciencia de enfermedad. Rasgos narcisistas. Ha consumido haschis. Reconoce sentimientos de celos por su hermano. Se considera la oveja negra de la familia.
Escritos (dos meses antes del ingreso): Hace referencia a sentimientos de infelicidad, no controlar su vida, lamenta la perdida de pareja, le gustaría dar fin a la clase de persona que es y poder ser un individuo más tranquilo, conformista, equilibrado y no vicioso.
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